老年人病多,用藥也多。據(jù)統(tǒng)計,老年人平均用藥量約是青年人的
5倍以上。由于老年人體內各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,故容易發(fā)生中毒或不良反應。一般說來,老年人用藥有十二禁忌。
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+ 一忌任意濫用?;悸圆〉睦先藨M量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應或延誤治療。
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+ 二忌種類過多。老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應的機會也越多。此外,老年人記憶欠佳,大堆藥物易造成多服、誤服或志服,最好一次不超過3-4種。
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+ 三忌用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應相對減少,一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。
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+ 四忌時間過長。老年人腎功能減退,對藥物和代謝產物的濾過減少。故老人用藥時間過長,會招致不良反應。老年人用藥時間應根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應按“衰其大半而止”的原則,掌握好用藥時間。
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+ 五忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病癥差異。
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+ 六忌亂用秘方、偏方、驗方。老年病多長期、慢性,易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經驗證的秘單方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
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+ 七忌濫用補藥。體弱老年人可適當辨證地用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,可變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。
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+ 八忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告說這好,便用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應。
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+ 九忌長期用一種藥。一種藥物長期應用,不僅容易產生抗藥性,使藥效降低,而且會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
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+ 十忌濫用三大素??股?、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能當萬能藥、太平藥濫用,否則會導致嚴重不良后果。
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+ 十一忌依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌躍,久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻,治療時應交替輪換用毒性較低的藥物。
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+ 十二忌濫用瀉藥。老年人常易患便秘,如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。老人便秘,最好調節(jié)生活飲食節(jié)奏,養(yǎng)成每天定時排便的習慣,必要時可選用甘油栓或開塞露通便。